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藥物如何幫助病情
對於藥品，病人必須要有更深一層的研究與認識才行。胃與小腸吸收藥品成分，再經由肝藏運送到心臟，融入血液之中，隨著血液循環到全身，然後才到達作用部位。譬如，頭痛藥的成分，就會隨著血液循環到感受疼痛的腦部中樞神經處，把神經暫時麻醉才顯現出藥效而紓解疼痛。
這種情況下，到達作用部位的藥品只要能夠充分發揮效果的濃度就已經足夠。亦即，藥品在血液中的濃度都有一定的範圍，稱為「治療域」。

不同年齡及體格，用藥差異大
血中濃度達到治療域之後，即產生治療效果。但是如果濃度過高，就可能併發中毒症狀。這個作用部位所需的藥品濃度，依年齡與體格的不同而有相當大的差異。
譬如，年長者的肝臟與腎臟機能大多已經退化，因此，肝臟的代謝與腎臟對藥品的排泄都會變差，而使藥品成分蓄積體內，則血中濃度就會提高。所以，如果給予年長者服用一般成年人的藥量，就可能因藥效太強而併發副作用。
小孩的肝臟與腎臟機能也比一般成年人脆弱，因此，也比成年人更容易引起副作用。讓小孩服藥之後，常會發生腹瀉，就是因為腸內的益生菌 (即對身體有益的好細菌)也遭到大量撲殺之故。
基本上，應該要有「藥即是毒」的認知比較恰當，能夠不服藥就儘量不要服藥。無論如何都要記住，儘量減少依賴藥品，藉著改善日常生活習慣，來恢復身體原有的機能，才是根本的治療之道。
以便秘為例，最好的治療方法就是每天步行約一小時，步行時腸子的蠕動就會增加，因而促進排便。又譬如食物進入胃裡，大腸由於反射作用而開始蠕動。每天早上要趕著出門的人，若能努力安排排便時間，久而久之就能養成在固定的時間排便。如果不改變生活習慣，只完全仰賴藥物，就會逐漸造成無法自行排便，同時藥物的服用量也必須漸漸增加。

與別人共用藥品要絕對禁止
藥品共同服用的情形非常普遍，但這是絕對禁止的做法。曾有一位罹患嚴重陰部白癬的病人來院治療，當我問起：「為什麼拖到這麼嚴重才來看醫生？」他卻回答：「我太太以前曾經罹患過濕疹，當時醫師開立的藥膏非常有效，所以我就拿這個藥膏來塗抹。」白癬是一種感染了類似水蟲的白癬菌所引起的皮膚病，但他太太的濕疹則是所謂的主婦濕疹，是因為洗潔劑所引起的。治療濕疹的藥膏含有類固醇(steroid)，類固醇剛好為白癬菌提供了充分的營養，所以才會快速蔓延開來，以致加重病情。
對於某些疾病來說，有些藥根本不能使用，而醫師開給病人的處方藥，則是針對該病人在當時所適合的「個人處方」，並不是任何人、任何時間都可適用。
因此，如果有朋友因為睡不著，而向曾經拿過安眠藥的朋友說：「我有點睡不著，請給我一點安眠藥。安眠藥應該都一樣吧。」這是絕對不容許的。因為，醫師所開立的處方藥，實際上任何人都不可共用，並且更應該視為一種禁忌。
就安眠藥來講，就有各種不同的類別。有一些摻入睡眠導入劑或半覺期(容易覺醒)較快與較慢的類型等，並且因每一個人的體質不同，其藥效也有所不同。 感冒藥也是一樣，藥局裡買得到的成藥稱為OTC藥(over the counter藥)，能夠幫助身體的回復力，即讓身體抵抗疾病到自然痊癒為止的這段期間，用來緩和症狀為其主要目的。因此，設定在任何人都可服用的範圍，也經過衛生署的認可，效果有其一定的限度。
跟這種情形比較起來，醫師開給病人的處方藥，有時卻必須使用一些藥效相當強烈的藥品。這些藥品如果被當成市售成藥來服用，將會發生怎樣的效果呢？ 最危險的情況莫過於拿老爺爺、老奶奶的處方藥餵給小孫子服用。年長者通常患有高血壓以及其他併發症，所以處方藥之中也多少含有該疾病所需的藥品成分。 小孩子對藥品的抵抗力比大人弱，所以會發生什麼樣的反應就非常難以掌握了。
總而言之，自己的藥絕對不能分給別人服用，也不可以向別人索取處方藥服用。藥品如果服用不完就應該馬上丟棄。因為藥品非常容易氧化，放置一年以上的藥品一般都會產生質變。

藥品的併服與合用的注意事項
某位老爺爺到A醫院拿了降血壓的藥，可是並沒有達到老爺爺期待的快速療效。因此老爺爺又到B醫院去看診，又拿了降血壓的藥，但沒有把在A醫院就診所服過的藥告知醫師，因此也沒有得到所期待的效果。接著這位老爺爺就又前往C醫院、D醫院輪換就診，可是卻一直未把到過別家醫院就診的事情講出來，所以又繼續拿藥、服藥，最後終於惡化成為絕症。
藥品的併服與合用(持續服用)如果未加留意，是一件非常危險的事。跟其他藥物併服時，可能會降低藥效，也可能對身體造成不良影響。
年長者大多數都有慢性疾病，並且幾乎都罹患多種的疾病。因此，對於藥品的併服與合用，都要特別小心才行。如果到數家醫院就醫時，或是像這位老爺爺一樣，一直在輪換醫院就醫時，無論如何都必須把目前患有何種疾病、服用何種藥品，向看診醫師詳細說明，否則就可能會把病情延誤到無法診治的地步。
這種情況適用於任何病人，醫師在沒有聽到病人說明的情況下，是以病人沒有服用任何藥物為前提來開立處方箋。
再者，診療過程中，除了藥品的併服之外，還有一些非常重要的問題，必須特別向醫師告知的有：
˙妊娠中，或正計畫懷孕。
˙另有其他疾病正在治療中。
˙過去發生的藥劑副作用。
˙過去罹患過的重大疾病。
妊娠中所考慮的就是藥劑對胎兒的不良影響。受孕開始約六十天的期間，是胎兒器官的形成期，如果服用過致生畸形藥劑，則形成畸形兒的可能性就會大大增加；即使過了器官形成期，仍然有相當高的危險性。可能的話，妊娠中應當儘量避免服藥。萬不得已必須服用時，無論如何，都必須遵照醫師的指示服用。

另一方面，妊娠初期也常因未察覺已經懷孕，而服用藥性強烈的藥劑，這種情況也非常危險。因此，計畫懷孕的婦女也必須向醫師說明清楚。

摘錄自《看病的第一本書》—就醫觀念100分
關根博◎著
原水出文化出版

閱讀，似乎是孩子們避之唯恐不及的。或許是因為凡事講求快速的年代到來，沒時間去慢慢理解、沒有情緒去細細品嚐，就連大人們，也幾乎喪失了閱讀的興趣與滿足感，更何況是正值行動力取勝的青少年。然而目前正熱的「哈利波特風」，一本本厚度可觀的書冊，卻是孩子們必讀的「聖經」，或許其背後的「人際互動因素」與「流行指標」，是促成孩子閱讀的動力因素之一，所以，要養成孩子閱讀的習慣，提升興趣與形成閱讀風潮，是不可忽略的重要關鍵。

▓閱讀環境的現況
六歲到十二歲是閱讀的豐沛期，他們就像一塊海綿，遇水即吸；不限題材，不拘類別，凡是新鮮的、有趣的，他們都喜歡，特別是能夠表現人生種種考驗的故事，更能夠滿足他們；當他們碰到感動人的文字，絕不吝惜付出他們的熱情，他們希望書能讓他們看得又哭又笑。可是，綜觀現實，為什麼這個階段的孩子大多對書本表現得那麼冷漠呢？原因或許不是孩子不愛書，而是他們碰到障礙了。

【障礙一】遇上了時間之賊 / 電視
電視是閱讀的頭號大敵。它不聲不響地偷走了許多孩子，甚至大人的時間。它笑口常開，它變化多端，它在不知不覺中控制了一個人的說話、動作、行為，甚至思想；它還使人頭腦簡化，想像力遲鈍，生活乏味。商業電視節目為了迎合觀眾的口胃，充斥大量的暴力情節，運用聲光技術製造特殊效果，這些強烈的感官刺激，孩子當然會受不了誘惑，不由自主地坐在電視機前，而且一坐就是好幾個鐘頭。暫且先別說他浪費了多少時間，他還可能患近視眼，影響發育，他的腦袋也會變得只能接受變化快速的影像，缺乏思考和創造力。

【障礙二】：碰到了枯燥乏味的課程
學校幫助孩子建立閱讀的能力，但有時候，刻板教材反而成為閱讀上的障礙。因為學校的課程不是單為你的孩子，而是為大家的孩子而設計的。在學習中，每個孩子的情況不同。同樣的課程，對學得快的孩子來說，會覺得無趣顯得不耐煩，就算孩子有耐心坐在位子上上課，也絕不會享受到學習的樂趣。有的孩子因不耐煩，看自己的書或惡作劇，遭老師責罵，他原有的閱讀樂趣很可能會因此消失。學得慢的孩子則會因為趕不上進度而氣餒，或在成績的壓力下失去信心。再者，將學生學習欠佳的原因，歸之於「不用功，不專心」。

【障礙三】：令人又愛又恨的電動玩具
緊張刺激的電動玩具，不僅令小孩著迷，許多大人也愛不釋手，一旦開了機，沒有相當的毅力還真難從中逃脫開來。電動玩具之所以吸引人，在於它利用人們「不服輸」的心理，過關斬將、欲罷不能，不知不覺中，大好的時光消耗掉了…許多該做的事也沒做。

▓閱讀習慣的培養
障礙越多，閱讀的習慣越不易養成，所以家長與老師可以運用一些硬體環境的規劃，或者是以引導的方式，來刺激孩子閱讀。以下整理出一些不錯的引導方式，可供參考：
一個舒適的讀書環境，是將孩子從電視機前面拉回來的重要條件。許多的孩子之沒有養成閱讀的習慣，主要是因為缺乏良好的讀書環境。在讀書區裡，有孩子專用的書架書櫃，有屬於自己的圖書，他可以和父母共讀一本書，共享書中的樂趣。此外，還會有以下意想不到的收穫：
1.因閱讀而減少不良嗜好：
要讓孩子遠離不良的嗜好，光是再三的警告禁止，成效不彰。如果你能讓他成為一個愛書人，有一個屬於自己的讀書區，那麼豐富多彩的書中世界自然可以滿足他的好奇，也足夠讓他窮一生之力去追求去遨遊，更能培養他對是非的判斷力。
2.訓練孩子愛惜物品的好習慣：
自己擁有一個小小讀書區，可以訓練孩子整理自己的書。書要怎麼排列也可以讓孩子自己想，自己動手做。書看完了要歸位，要愛惜，這些觀念都可以灌輸給孩子，並督促他身體力行。經過這一番訓練，孩子一定會養成愛惜物品的好習慣。
1.先依孩子的能力來選擇：選擇一些他可以自己閱讀的書，孩子必定會信心十足，畢竟能自己閱讀一本書，是一件驕傲的事。
2.將較難的書夾在簡單的書裡：有些書比較難，讀起來比較辛苦，但可以刺激孩子，也可以提升孩子的閱讀能力。這樣的書，你也不妨為他準備一些，夾雜在他平日閱讀的書裡，不需要特別去提醒他，他可能會因為好奇，或是想換換口胃，自然會來翻閱的。
把書當禮物送給孩子，表示你已經把他當成大孩子了，你重視他對書本的興趣，他自然也感覺得出來。當孩子收到書時，你可以當場唸給他聽，或只告訴他故事大綱，說到懸疑處，不妨賣個關子，讓孩子對書充滿好奇，充滿期待。如果這本書是他所喜歡的，你的這份心意，必定會使孩子更加珍惜它。
 
辦第一張借書證，也是一種重要的經歷。我們可以利用這個機會加強孩子的自尊心。告訴他，這一張小卡片可以讓他享有哪些權利，又該如何行使這些權利。再為他準備一個特殊的借書袋，裝著心愛的書本回家。你所做的這一切，已經明確地在告訴他，讀書可是人生大事喔！
閱讀，要能與生活作結合，書籍才不會被束之高閣。要讓閱讀習慣走近孩子的生活，必需用心規劃適合的閱讀環境與情境，再配以活動帶領與引導，讓孩子不自覺地掉入「閱讀樂趣」的陷阱。

You Make Kids Dreamless OR Hopeful

聽說，「最近的孩子，沒有夢想。」但事實真是如此嗎?
其實，真正沒夢想的其實是大人吧，因為大人沒有夢想與目標，孩子看得清楚，他們拒絕成為大人，並且覺得未來沒有希望。

低年級孩子喜歡講自己的夢想，比如「以後我想成為太空人」、「以後我要當醫生」等等。但到了五、六年級，孩子反而會說：「醫生、律師、科學家、政治家、太空人……，都是非常優秀的人才做得到，我這麼平凡，怎麼可能有特別的成就?」

大人的態度決定了孩子的前途
孩子漸漸長大，學會觀察、了解自己之後，就會做出類似「自己屬於某種程度」的判斷。孩子藉由這樣的判斷，可以了解自己在社會與人群之中的位置；但另一方面，孩子說「我不可能……」，其實也是自我設限。
爲什麼孩子會給自己畫框框，認為自己不可能成為大人物，完成大事業?大部分的責任應該在於大人身上，也就是我們的社會是否過於僵化，沒有提供孩子作夢、描繪理想的環境?

太多家長平常在家裡，講話就是「工作好累」、「薪水好少」、「好忙」等等不滿。孩子常常聽到這類抱怨，當然也會對人生失去信心，不敢懷抱夢與理想。更糟糕的是，受到電視節目等媒體不斷傳遞拜金思想，「有錢才是大哥」、「」有錢才算勝利的訊息，影響所及，到處可見貪圖富裕的青少年男女誤入歧途，有的援交，有的偷竊甚至搶劫。社會風氣變得浮華、不實在，腳踏實地、認真工作的人越來越少。

就教育而言，沒辦法讓孩子作夢，是最大的問題。我們不能一成不變用老方法教育孩子，繼續壓抑他們的個性，妨礙其發展。如果我們這麼做，這個國家勢必沒有希望，社會也會死氣沉沉。成功的教育方法絕非死背與填鴨，關鍵在於是否能應用豐富的知識，把它轉換成智慧。如果我們希望社會國家有希望，前提便是，我們的孩子必須對將來抱持期待與夢想。有夢才能產生決心與行動。因此，提供能讓孩子作夢、敢作夢的環境，絕對是大人無可避免的責任。

推孩子一把，幫助孩子前進的方法
父母親和孩子一起擬定行動目標，鼓勵他展開行動，並不是接下來就放著不管，有時還得確認孩子的狀況，發現需要幫助便伸出援手。隨時看著，機動調整目標，不斷前進。

大人忙碌的時候很容易健忘，雖然鼓勵孩子「你一定會進步」或「下一次希望能達到八十分」，卻沒有進一步追蹤、確認孩子有在朝目標前進。孩子通常希望獲得父母親與老師的支持與關懷，如果父母親與老師忽視、不在乎，孩子會很失望。有這種狀況，即使嘴巴上鼓勵孩子，孩子也未必接受。在孩子開始行動之前，請在大人與孩子之間架起「愛的橋樑」，藉由愛的橋樑輸送你的關懷與支持，孩子就會產生自信，更有勇氣往前邁進。當然，有時孩子會鬆懈，看起來有點懶惰，心急的父母親可能會立刻責備：「為什麼不動了！」、「要好好努力啊！」但這樣做反而會讓孩子心慌。所以，父母親最好換個方式問：「發生什麼事情了？」、「需要爸爸媽媽幫忙嗎？」之類開放性問題，展現對孩子的支持。而且，不妨設定階段性目標，只要孩子達到，就給予稱讚、鼓勵。

然後，為了讓孩子對未來更有信心，不妨和孩子討論「成功的條件是什麼」、「如何成功」等話題，這方面大人有更多經驗，孩子會希望從中學習。和孩子做這方面討論，可讓他們理解長輩過去的狀況，有哪些可以參考學習或者用來解決以後會遇到的問題。比較急性子的家長，不妨在孩子開始行動之前先告訴他：「爸爸媽媽會在一旁守護你。」或：「爸爸會一個禮拜不講話，默默看著你行動。如果你放鬆、偷懶或者退步了，爸爸應該怎樣提醒你？」此時，也許孩子會主動說：「如果我懶惰，請爸爸提醒我，罵我也沒關係。」或者：「如果我犯錯，請告訴我。」
事先「打預防針」，即使孩子在過程中表現不好被責罵，就不會那麼傷心、挫折，甚至還因為你的責罵而讓孩子的表現加分。

誠懇地面對孩子，讓他知道你在關心他
當父母有事要對孩子說或者想糾正孩子的錯誤時，我們會叫孩子「來這邊坐一下」，此時，通常孩子會恐慌，害怕被責罵。這是非常自然的動物性反應，遭遇未知數狀況或危險時，動物都會直覺想開溜。所以，即使孩子沒犯錯，你跟他說「來這裡坐，爸爸有話跟你講」，他們還是會猶豫。然後，孩子來了，乖乖坐著聽父母親說話（或訓話）。家長可能會以為，孩子聽得很認真，一直點頭，就表示「會反省、會改進」，以為自己和孩子已經有非常好的溝通。

但事實不然。被父母親叫去指責，處於弱勢的孩子只好表達歉意，但內心呢？真的打自心底接受父母親的教誨了嗎？近來傳出越來越多孩子「反擊」父母親的例子，甚至對父母親暴力相向，造成「家庭暴力」的問題。專家學者研究之後認為，孩子會對父母親施暴，原因可能來自於父母親對孩子的暴力。也就是說，孩子不過是反彈、有樣學樣而已。另外，孩子面對父母親而感到無助時，除了前述暴力攻擊之外，有時也會亂砸東西、哭叫或拚命反駁、揍其他小孩等等。

總而言之，除非孩子願意坐下來、誠心聽你講話，否則父母親的說教不只沒有用，甚至可能造成反效果。所以，父母親有話要對孩子講，應該先讓孩子知道，父母親的出發點是好的，關心他才這樣說。如此，孩子就比較不會恐慌或害怕，更能開放自己，接受父母親意見。

摘錄自《聰明是教出來的》
小山英樹◎著 世茂出版有限公司出版

第二個孩子出生，往往造成爸爸媽媽把注意力集中在新生兒，而忽略了老大也需要被關愛的事實，使他產生嫉妒的心理。面對這種狀況，爸爸媽媽應如何做適當的處理？

文／施名玥 採訪諮詢／林口長庚兒童醫院心智科主治醫師梁歆宜
面對老大對新生兒出現的「老大情結」，有些爸爸媽媽會選擇置之不理！但惡性循環的結果，可能會加重老大的情緒，出現傷害新生兒，或退化的行為（與新生兒同齡的舉止表現），更嚴重的，也可能使他罹患憂鬱症！其實，孩子要的不多，只有大人的關愛。

大寶貝吃醋為哪樁？
1～2歲的寶寶，認知發展還在自我的階段，因此，當他看到媽媽在照顧別人時，就覺得媽媽被佔有，就會不照顧我了！他可能會吸吮大拇指，玩弄頭髮到大哭大喊，希望媽媽注意他；在他的小小世界裡甚至連結到絕望的想法：「我要被拋棄，不再被愛了！」，所以爸爸媽媽要不斷地向他保證：「雖然弟弟（妹妹）出生了，但是我們還是很愛你！」
雖然嫉妒是正常的情緒，但是大人還是要善用方法，將此負面情緒導向正面，否則可能不良的影響會愈來愈深。
嫉妒的4種負面影響：
1.缺乏同理和分享能力，影響人際關係。
2.自尊心和虛榮心日漸高漲。
3.易有強者為王，敗者為寇的心胸，處於競爭與比較的心態學習成長。
4.自私自利，以自我為中心，缺乏對周遭事物的關心。

避免寶寶嫉妒

現代的優質教育，並非只講究智能的提升，還有更重要的，情緒高EQ的養成，爸爸媽媽注意孩子的情緒，以同理心做溝通，才能使孩子快樂地成長。
招式1.懷孕時期
運用認知的方式，告訴寶寶：「弟弟（妹妹）要來臨囉！」媽媽可以用看圖說故事的方式，內容關於一個哥哥或姐姐，如何迎接新生兒的到來。這是投射性的測試，幫助寶寶迎接弟弟（妹妹）的來臨。
【你可以怎麼做】
1. 媽媽可以問寶寶開放式的問題：「你覺得故事中的哥哥（姐姐），對於弟弟（妹妹）要出生的感覺是什麼呢？」讓寶寶自由地談自己的感覺和想法，了解他的內心世界。
2. 如果寶寶出現負面的情緒：「喔！那這樣哥哥（姐姐）以後會很辛苦，因為媽媽就會變成弟弟（妹妹）的了！」此時可以對寶寶表達同理及了解的感覺，適時地溝通、處理及開導。

招式2.新生兒彌月
很多親朋好友會來探視和祝賀，並且帶一些禮物給媽媽和新生兒，這時很重要的是，不要忘記也送哥哥（姐姐）一份禮物喔！否則他會感覺到明顯地落差、被忽略，而產生重重的失落感！

招式3.新生兒出生之後
爸爸媽媽忙於照顧新生兒，很容易將哥哥（姐姐）忽略了喔！
【你可以怎麼做】
爸爸媽媽可以請哥哥（姐姐）也來照顧弟弟（妹妹），派給他簡單、可達成的小任務，如：幫忙拿或丟尿片等，讓他也進入照顧弟弟（妹妹）的過程中，覺得自己是個被肯定的小幫手，可緩解他被競爭的感覺。

招式4.撥出特別時光
如果妳發現寶寶的「老大情結」較為嚴重，也許需要特別花時間單獨陪他，因為爸爸媽媽可能將許多時間投注在新生兒的照顧上，較忽略照顧大的，使他感到難過、不被關愛。
【你可以怎麼做】
1. 可以每天花十分鐘的時間，當作是親子間的特別時光，告訴他：「媽媽之前花很多時間照顧弟弟（妹妹），但是這十分鐘是完全屬於你的，你要做什麼事，媽媽都會陪你做。」
2. 在這短短的時間裡，妳可以發現，孩子的情緒會比較穩定，他會覺得雖然媽媽平時很忙，但自己還是擁有特別的時間，享受爸爸媽媽的愛。

招式5.禁用比較法與責備
「你已經是哥哥（姐姐）了，怎麼還會嫉妒弟弟（妹妹）？你好丟臉喔！」爸爸媽媽對寶寶說出這句話時，表面看來效果不錯，但其實背後的衝擊是很大的，不但會讓寶寶感到難過和反感（因不被人喜歡），嫉妒心依然存在，使他心中不滿、不平的情緒更盛。
【你可以怎麼做】
1. 當爸爸媽媽發現寶寶有嫉妒的情緒時，不要急於責備，應先同理他的感受，安慰他：「我們知道你很難過！」畢竟嫉妒是人類正常的情緒；再與他一起討論該怎麼去面對和處理。
2. 另外，爸爸媽媽平時就要盡量做到公平性，一般大人都會認為哥哥（姐姐）一定要禮讓弟弟（妹妹），這會讓哥哥（姐姐）感到委屈，沒有被同理。爸爸媽媽還是要適時地注意哥哥（姐姐）的感受，多注意他的情緒變化，不要以大人的方式和想法，去要求一個小孩。
(資料來源：12月號媽媽寶寶雜誌(226期)　育兒須知單元)